علاج سرطان البروستاتا في الهند – نظرة عامة والأسباب والأعراض والتكلفة

استئصال الكلية هو الإخلاء الجراحي للكلية. المجموعات الثلاثة الأساسية لعمليات استئصال الكلية هي بسيطة، وجزئية، وجذرية. يقوم استئصال الكلية الأساسي بإخلاء الكلية إلى جانب منطقة صغيرة من الأنبوب الذي يربط الكلية بالمثانة (الحالب). في عملية استئصال الكلية النصفية، يتم إخلاء الجزء المريض من الكلية فقط. يؤدي استئصال الكلية الجذري إلى إخلاء الكلية التي تشمل الدهون والوشاح والمراكز الليمفاوية و66% من الحالب. يجب أن تكون العمليات ممكنة من خلال نقاط الدخول عبر الجانب (الخاصرة) أو الظهر (الظهر) أو منطقة المعدة. يتم استخدام استئصال الكلية بالمنظار بشكل متزايد كبديل لاستئصال الكلية التقليدي في حالات مختارة.

يتم إجراء عمليات استئصال الكلية الجذرية لأمراض الكلى. يتم إجراء عمليات استئصال الكلية الأساسية في حالة التشوهات الفطرية الشديدة في الكلى أو أي نوع من الحالات التي تضر الكلى وتضعف قدرتها. عندما يتم إخراج الكلية، تتضخم الكلية السليمة المتبقية وتتولى السيطرة على قدرة الكلية التي تم إخلاؤها. في حالة إخلاء الكليتين، يلزم إجراء غسيل الكلى لزيادة قدرة الكلى ما لم يكن من الممكن زرع كلية صلبة في الشخص.

يتم إجراء حصة الأسد من عمليات استئصال الكلية لعلاج سرطان الخلايا الكلوية (فرط الكلية). العلامة المتعاقبة الأخرى لاستئصال الكلية هي جمع العضو عندما يتم إعطاء كلية من شخص صلب لزراعة الكلى. يتم إجراء استئصال الكلية الجذري لنمو الكلية (سرطان الخلايا الكلوية) والحوض الكلوي.

اسأل طبيب

٠٠٩١٩٤٠٣٨٢١٧٤٠ واتس آب

ما هو استئصال الكلية الجذري؟

إن استئصال الكلية الجذري هو نظام لطرد المرض داخل إحدى الكليتين وما حولها. يقوم الأخصائي بإخلاء الكلى والحالب (الأنبوب الذي يربط الكلية بالمثانة)، ويشمل النسيج الضام، والمراكز الليمفاوية، وعضو الغدة الكظرية.

ما هي أنواع مختلفة من إجراءات استئصال الكلية؟

• استئصال الكلية الجزئي أو استئصال نصف الكلية - في هذا الإجراء، تتم إزالة جزء صغير من كلية واحدة.

• استئصال الكلية البسيط - في هذا الإجراء تتم إزالة كلية واحدة بالكامل.

• استئصال الكلية الجذري - يتضمن هذا الإجراء الاستئصال الجراحي لكلية واحدة بالإضافة إلى الغدة الكظرية المجاورة والغدد الليمفاوية على نفس الجانب.

• استئصال الكلية الثنائي - يستلزم هذا الإجراء الاستئصال الجراحي لكلتا الكليتين.

• استئصال الكلية من جانب واحد - في هذا الإجراء تتم إزالة كلية واحدة فقط.

اسأل طبيب

٠٠٩١٩٤٠٣٨٢١٧٤٠ واتس آب

من هو المرشح المثالي لإجراء استئصال الكلية الجذري؟

إذا كنت مصابًا بسرطان الخلايا الكلوية (المرحلة الأولى أو الثانية أو الثالثة) من مرض الكلى أو مرض الكلى المتعدد الكيسات الذي ألحق ضررًا كاملاً بأنسجة الكلى، فأنت المنافس المثالي لاستئصال الكلية الجذري.

متى يتم استخدامه؟

يتم إجراء هذا الإجراء لإزالة السرطان في الكلى أو الحالب.

لماذا أحتاج إلى هذا الإجراء؟

• تهدف هذه الطريقة إلى طرد الكلية المحتوية على النمو.

• الجراحة هي العلاج الرئيسي لأمراض الكلى. لديها نسبة إنجاز عالية.

• لضمان التخلص من المرض بالكامل، يتم أخذ الدهون التي تحيط بالكلى.

• كثيرًا ما يتم أيضًا إخلاء عضو الغدة الكظرية الموجود فوق الكلية مباشرةً.

كيف يمكنني الاستعداد لاستئصال الكلية الجذري؟

من المهم جدًا أن يقوم أخصائيك بمسح قدرة كليتك قبل استئصال الكلية الجذري. يتم إجراء فحص بدني مكثف، وتخطيط القلب، والأشعة السينية للقسم الأوسط، وملف الدم الكامل، وملف الكلى الكامل، واختبارات القدرة الرئوية، وفحص غازات الدم، وكتابة الدم والتنسيق المتبادل في حالة الحاجة إلى نقل الدم أثناء جراحة استئصال الكلية الجذري. سيتم إجراء اختبارات معينة مثل تصوير الحويضة الوريدية، وتنظير المثانة / تنظير الحالب، وتصوير الحويضات الرجعي، وتصوير المثانة والإحليل، والفحص المقطعي المحوسب، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير الأوعية الكلوية، وتصوير الوريد الكلوي لإجراء تقييم تشريحي كامل. سيتم إدخالك إلى المستشفى قبل يوم واحد على الأقل من الجراحة. قم بإسداء المشورة لأخصائيك بشأن حالتك الصحية والأدوية الأخرى (بما في ذلك جميع العلاجات والأدوية غير الموصوفة بشكل احترافي والمكملات الغذائية مثل الفيتامينات والمعادن والمواد المزروعة منزليًا). الامتناع عن تناول أدوية الصداع أو الإيبوبروفين قبل أسبوعين على الأقل من استئصال الكلية الجذري. الإقلاع عن التدخين قبل أسبوعين من استئصال الكلية الجذري لمنع مشاكل التعافي خلال فترة التعافي. حاول ألا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة لا تقل عن 10 إلى 12 ساعة قبل جراحة استئصال الكلية الجذري.

ما الذي يتضمنه إجراء استئصال الكلية الجذري؟

يتم إجراء استئصال الكلية الجذري تحت التخدير العام. يمكن إجراء استئصال الكلية الجذري إما عن طريق منهجية البطن المفتوحة أو النهج بالمنظار. يمكن أن تكون عملية المعدة في المقام الأول منطقة تحت الضلعية (نقطة الدخول تستمر في الجزء الأمامي من الحجاب الحاجز فوق حدود الضلع)، أو الصدرية البطنية، أو الخاصة (كفكرة لاحقة).

يتم تقطيع الكلية خالية من وصلاتها. يتم تقطيع وقطع طريق الإمداد الكلوي والوريد، وقطع الحالب وتحرير عضو الغدة الكظرية وإخلائه بجانب الكلية. سيتم ترك قناة وسيتم إغلاق الإصابة. استئصال الكلية الجذري بالمنظار هو استراتيجية تدخلية لا تذكر حيث يتم إخلاء الكلية عن طريق إنشاء أربع نقاط دخول صغيرة (يبلغ عرض كل منها حوالي 3 بوصات).

يتم استخدام الأدوات الجراحية لتحرير الكلى من الهياكل المحيطة بها ويتم تفريغ الكلية من خلال قطع في الجزء الأمامي من جدار المعدة أسفل السرة. يتم بعد ذلك ربط مسار الكلى والوريد الكلوي والحالب وخياطة نقطة الدخول. يمكن أن يستغرق استئصال الكلية الجذري عند استخدام طريقة المعدة ما يصل إلى ثلاث ساعات. يمكن أن يستغرق استئصال الكلية الجذري بالمنظار أكثر من ذلك بقليل

ماذا يحدث بعد العملية؟

يمكنك البقاء في مركز الشفاء لمدة تتراوح من 4 إلى 7 أيام تقريبًا. يبقى القسطرة (الأنبوب) في المثانة لمدة أسبوع تقريبًا للسماح للبول باستنزاف الوزن وتخفيف الوزن. قد يكون لديك أنبوب في القسم الأوسط لمدة تتراوح من يوم إلى أربعة أيام إذا كان جزء من القطع في القسم الأوسط. خلال الأسبوعين الأولين بعد العملية، سيُطلب منك القيام بحركات خفيفة، مثل المشي. ابتعد عن كل الأنشطة المرهقة خلال الأسابيع الستة الأولى، بما في ذلك رفع الأثقال. وبعد ذلك الوقت، يمكنك الاستمرار في أداء أعمال أكثر صعوبة وفقًا لتوجيهات مورد الخدمات الطبية الخاص بك.

النتائج

تعتمد نتيجة استئصال الكلية الجذري على حجم الورم ونوعه. معدل البقاء على قيد الحياة للمرحلة الأولى من سرطان الخلايا الكلوية (RCC) بعد استئصال الكلية الجذري هو 93٪. هذا بالنسبة للورم الذي يقتصر على الكلى ولم ينتشر إلى الأنسجة الخارجية.

ما هي الفوائد من هذا المشروع؟

بعد استئصال الكلية الجذري، تتكيف الكلية الموجودة على الجانب العكسي مع فقدان كلية واحدة وتعاني من تضخم في تكوين البول بنسبة تتراوح بين 75 إلى 80% بالقرب من المعدل الطبيعي. يمكنك أن تعيش حياة عادية بكلية واحدة ويتم إخلاء ورم الكلى عن طريق استئصال الكلية الجذري. مع استئصال الكلية الجذري بالمنظار، هناك فترة شفاء أقصر وألم أقل وتعافي أسرع.

اسأل طبيب

٠٠٩١٩٤٠٣٨٢١٧٤٠ واتس آب

ما هي المخاطر المرتبطة بهذا الإجراء؟

هناك بعض المخاطر عند الخضوع للتخدير العام. تحدث عن هذه المخاطر مع مزود الخدمات الإنسانية الخاص بك. قد يتضرر البنكرياس أثناء هذه العملية. قد تتضرر الأعصاب الموجودة في منطقة نقطة الدخول إما بسبب الوزن أو بسبب القطع. قد يؤدي هذا إلى إدراج جانب منطقتك الوسطى في القائمة. قد تفقد (لفترة وجيزة أو إلى الأبد) الميل في المنطقة المحيطة بنقطة الدخول. قد ينسكب البول من القطع المصنوع في المثانة.

من المرجح أن يكون الأخصائي غير قادر على طرد الجزء الأكبر من الورم الخبيث أو قد يعود النمو. قد يكون لديك تلوث أو الموت. سيتم اختبار قدرة الكلى الخاصة بك قبل الجراحة. إذا كانت كليتك ضعيفة، فسيقوم مزود الخدمات الإنسانية الخاص بك بفحص هذا الخطر الفريد معك قبل الجراحة. قد تحتاج إلى غسيل الكلى، وهي استراتيجية تعزل الفضلات عن نظام الدورة الدموية لديك. ينبغي عليك أن تسأل مزود الخدمات الإنسانية الخاص بك عن كيفية تطبيق هذه المخاطر عليك.

<المركز>

ما مدى نجاح العملية؟

يعتمد نجاح هذه العملية على حجم الورم ونوعه. معظمها تكون سرطانات الخلايا الكلوية، والتي تتفاعل بشكل جيد للغاية مع الجراحة. عندما يكون هناك شك، كلما كان الورم الخبيث أصغر، كلما كانت إمكانية العلاج أكثر وضوحا. يتم أيضًا تقييم كل مرض من قبل أخصائي علم الأمراض. التقييم يصور طريقة الورم. الأورام المنفصلة كثيرًا تكون معتدلة التطور. تكون الأورام المنفصلة بشكل غير فعال أكثر قوة، وتميل إلى الانتشار مبكرًا. إلى حد بعيد، تكون معظم الأورام منفصلة تمامًا، المرحلة الأولى.

كم من الوقت يستغرق ذلك؟

حوالي ساعتين. هذا لا يشمل الوقت الذي يسمح لك طبيب التخدير بنومك فيه أو استيقاظك. عادةً ما تكون بعيدًا عن الجناح لمدة 3-4 ساعات.

كم من الوقت سأبقى في المستشفى؟

تتراوح مدة الإقامة في المستشفى بشكل عام من 5 إلى 7 أيام.

اسأل طبيب

٠٠٩١٩٤٠٣٨٢١٧٤٠ واتس آب

هل هناك أي شيء يجب أن أفعله قبل العملية أو بعدها؟

• التوقف عن التدخين - التوقف عن التدخين لمدة سبعة أيام يقلل من مخاطر الالتهاب الرئوي والتكتلات في الساقين

• مارس بعض الأنشطة الدقيقة - كلما كنت أكثر لياقة، كلما استردت عافيتك بشكل أسرع

• تناول مجموعات من الأطعمة المزروعة من الأرض - لتعزيز مناعتك تجاه التلوثات والتعافي بشكل أسرع. كما يمنعك من الانسداد.

بعد العملية

• مكافأة الشرب - هذا سيجعل تمرير الماء أسهل وأكثر قبولًا

• تجنب الانسداد - سيؤدي الجهد لفتح أحشائك إلى زيادة خطر التصريف بشكل أساسي

• انهض من السرير - الاستلقاء في السرير يسبب التهابًا رئويًا وتكتلًا في الساقين.

• سيتم إعطاؤك مقياس التنفس الدافع، وهو أداة تحثك على الشهيق بعمق. يجب عليك الاستفادة من هذا والعمل بشكل وثيق مع أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك

هل هناك أي أشياء لا ينبغي علي فعلها؟

لا يوجد عمل شاق أو إجهاد. بشكل عام، أي شيء داخل نقاط حبس الألم لا بأس به. العذاب هو إشعار بأنك تفعله بشكل مفرط. يمكنك التطوير من خلال القيام بشيء عادي إضافي. ستصبح لديك القدرة شيئًا فشيئًا على إنجاز المزيد، لكن توقع أن يكون الأمر بطيئًا ولن تتمكن من تسريع فترة تعافيك. سيتم استنزافك في البداية وستحتاج أيضًا إلى أخذ قسط من الراحة في المساء. حاول ألا تقود السيارة حتى تتمكن من القيام بكل شيء بنفسك بهدوء في جميع أنحاء المنزل.

اسأل طبيب

٠٠٩١٩٤٠٣٨٢١٧٤٠ واتس آب