جراحة استئصال البروستاتا الجذري في الهند

التعريف

استئصال البروستاتا الجذري هو استئصال البروستاتا بأكملها، بما في ذلك الحاوية الخاصة بها، وكذلك الحويصلات الأصلية. البروستاتا هي العضو الذي يشمل عنق المثانة والإحليل عند الذكر. الحويصلات الأصلية تقع خلف المثانة وبالقرب من البروستاتا. ينبعث منها سائل سميك يشكل جزءًا من السائل المنوي.

إن استئصال البروستاتا الجذري هو استراتيجية جراحية جديرة بالملاحظة يتم إجراؤها في كثير من الأحيان لطرد عضو البروستاتا بأكمله، والحويصلات الأساسية - وهما العضوان اللذان يلعبان دورًا في إنتاج السائل المنوي - والأسهر، وهو الحبل الذي ينقل الحيوانات المنوية من الخصية إلى مجرى البول. يتم إجراء استئصال البروستاتا الجذري بشكل عام لطرد عضو البروستاتا الخطير بالكامل. تخطط هذه الإستراتيجية لطرد العضو قبل أن ينتشر أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يتم تنفيذ تقنية استئصال البروستاتا الجذري في معظمها تحت التخدير العام أو الموضعي، وقد يستغرق الأمر ما يصل إلى أربع ساعات حتى تنتهي. إذا خضع المريض للتخدير العام، فلن يكون واعيًا أثناء العملية. من شأن المسكن الإقليمي أن يترك المريض واعيًا ولكنه مخدر تحت البطن. تتضمن معظم أنظمة استئصال البروستاتا الجذري الطبيعي نقطة دخول تبدأ من أسفل السرة، وتمتد إلى ما بعد عظمة العانة.

يتضمن النوع الآخر من هذه الإستراتيجية نقطة دخول يتم إنشاؤها بين الطرف الخلفي وكيس الصفن. ويتم استخراج عضو البروستاتا على هذا المنوال من تحت عظمة العانة. بعد إخلاء عضو البروستاتا، يتم تجريب مجرى البول. يتم خياطة عنق المثانة عبر القسطرة. القسطرة عبارة عن أنبوب قابل للتكيف يتم إدخاله عبر مجرى البول إلى المثانة. عادةً ما يتم وضع النفاد الجراحي حول موقع العامل ويتم إغلاق القطع.

اسأل طبيب

٠٠٩١٩٤٠٣٨٢١٧٤٠ واتس آب

يستخدم نظام أقل إزعاجًا يسمى استئصال البروستاتا الجذري بالمنظار أداة تسمى منظار البطن والتي يتم دمجها في منطقة المعدة من خلال قطع صغير في السرة. يعطي منظار البطن للأخصائي منظورًا للأعضاء الداخلية ويزيل الحاجة إلى نقطة دخول موسعة. عادة، يتم إنشاء أربع نقاط دخول إضافية لتناسب الأدوات الجراحية الإضافية ضمن المنهجية. يمكن أن تستمر هذه التقنية لمدة تصل إلى ثماني ساعات ويمكن أن تستمر الحركة العادية عادة خلال حوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

الأسماء البديلة

استئصال البروستاتا الجذري خلف العانة، استئصال البروستاتا الجذري العجاني

من هو المرشح لهذا الإجراء؟

تعد هذه الإستراتيجية أحد أدوية علاج مرض مرض البروستاتا. يمكن علاج الرجال المصابين بسرطان البروستاتا الخبيث والذين من المتوقع أن يستمر مستقبلهم لمدة 10 سنوات أو بشكل تدريجي والذين يعانون من مرض محدود، عن طريق هذه الجراحة.

أنواع استئصال البروستاتا الجذري

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من استئصال البروستاتا الجذري:

• ريتروبوبيك في هذه الإستراتيجية، يستخدم الأخصائي نقطة دخول كجزء من منطقة أسفل المعدة لطرد البروستاتا والمراكز الليمفاوية لفحصها. تأخذ هذه الإستراتيجية في الاعتبار طريقة إنقاذ الأعصاب، والتي يمكن أن تقلل، ولكن لا تقضي تمامًا، على خطر الإصابة بالضعف بعد الجراحة. في أسلوب إنقاذ الأعصاب، يحاول الأخصائي حماية أي من المجموعات العصبية الصغيرة اللازمة للانتصاب دون مساعدة. ومع ذلك، إذا انتشر المرض إلى الأعصاب، فقد لا يتم الحث على إنقاذ الأعصاب.

• بالمنظار - في هذه الطريقة التي تم تطويرها مؤخرًا، يتم إزالة البروستاتا بطريقة تشبه استئصال البروستاتا خلف العانة، ولكن يتم إجراء العملية من خلال خمس نقاط دخول صغيرة (أقل من 1.0 سم) باستخدام ملحقات وكاميرات مضاءة ومضخمة. يتم بعد ذلك إخراج عينة البروستاتا في كيس صغير من خلال إحدى نقاط الدخول، والتي تمتد إلى 2 إلى 3 سم للسماح بالطرد.
  
  المزايا المحتملة لهذه التقنية هي تقليل الألم والرجوع إلى التمارين الكاملة قبل ذلك. يمكن أيضًا إجراء تحليلات إنقاذ الأعصاب والمحور الليمفاوي باستخدام هذه الإستراتيجية.

• العجان — في هذه التقنية، يتم إخلاء البروستاتا من خلال نقطة دخول في الجلد بين كيس الصفن والمؤخرة. لا يمكن طرد المحاور الليمفاوية من خلال نقطة الدخول هذه. إذا كان من الضروري تحليل العقد الليمفاوية، فيجب أن يكون الطرد ممكنًا من خلال نقطة دخول صغيرة في المعدة أو عن طريق المنظار. يمكن تنفيذ منهجية تقشير الأعصاب بشكل عجاني

اسأل طبيب

٠٠٩١٩٤٠٣٨٢١٧٤٠ واتس آب

بالإضافة إلى إزالة عضو البروستاتا، قد يتم إخلاء المراكز الليمفاوية في منطقة البروستاتا إما قبل أو أثناء عملية مماثلة. يتم ذلك لمعرفة ما إذا كان الورم الخبيث في البروستاتا قد انتشر إلى المراكز الليمفاوية. ويسمى النظام تحليل المركز الليمفاوي الحوضي.

يمكن تقييم خطر الإصابة بمرض في العقد الليمفاوية، ويحتاج فقط الرجال الذين لديهم خطر مباشر أو مرتفع للإصابة بالنقيلات الليمفاوية في الحوض إلى تجربة تقطيع أوصال العقد الليمفاوية في الحوض. يشمل ذلك الرجال الذين لديهم قيم PSA بغزارة تبلغ 15 نانوغرام/مل أو زيادات عالية المراجعة.

كيف يتم تنفيذ الإجراء؟

تتم الإستراتيجية تحت التخدير العام أو الموضعي. التخدير العام يعني وضع الشخص في وضعية الاستلقاء على الأدوية. يشير التخدير الإقليمي إلى أن الشخص سيكون واعيًا، ولكنه يكون مخدرًا أسفل الجزء الأوسط من الجسم. قد يتم تقديم حل لجعل الفرد بطيئا.

هناك طريقتان واضحتان للتعامل مع استئصال البروستاتا الجذري:

• إن النهج الأساسي هو استئصال البروستاتا الرجعي الجذري. بالنسبة لهذه الإستراتيجية، يتم إنشاء نقطة دخول أسفل السرة تمتد لتشمل فقط المشكلة العامة التي لا يزال يتعين حلها خارج البروستاتا.

• في الاستئصال الجذري للبروستاتا العجاني، يتم إنشاء نقطة دخول منحنية أصغر بين النهاية الخلفية وقاعدة كيس الصفن. يتم إخراج البروستاتا من تحت عظمة العانة.

هناك نقاط اهتمام ونقاط ضعف في كل نهج. النهج الرئيسي له جانب إيجابي يتمثل في السماح للطبيب بإجراء اختبار للمركز الليمفاوي أثناء استئصال البروستاتا. النهج العجاني لديه وقت تعافي أقصر قليلاً.

بعد إخلاء البروستاتا، يتم خياطة مجرى البول في عنق المثانة. يتم الانتهاء من هذا الإصلاح باستخدام الغرز أو التثبيت فوق قسطرة بولية، وهي عبارة عن أنبوب ضيق يمر عبر مجرى البول إلى المثانة. يتم وضع القنوات حول الموقع، ويتم إغلاق الجلد.

أثناء الجراحة

تشريح العقدة الليمفاوية

عندما ينتشر مرض البروستاتا، أو ينتشر، فإنه غالبًا ما يحدث على هذا النحو في المراكز الليمفاوية في منطقة البروستاتا. وبالتالي، قد يتم إخلاء المراكز الليمفاوية القريبة من البروستاتا للتحقق من انتشارها. يمكن إخلاء المراكز الليمفاوية من خلال نقطة دخول أو، من حين لآخر، باستخدام تنظير البطن. كما قيل، فإن تحليل المركز الليمفاوي يكون كثيرًا في جميع المرضى. فقط أولئك المعرضون لخطر مباشر أو كبير من نقائل المركز الليمفاوي يحتاجون إلى تجربة هذه التقنية.

استئصال البروستاتا الجذري

في موسم الاستئصال الجذري للبروستاتا، يتم إخلاء عضو البروستاتا بالكامل والحويصلات الأصلية. الحويصلات الأساسية هي هياكل غدية تقع بالقرب من البروستاتا والتي قد تتعرض لهجوم من قبل سرطان البروستاتا الخبيث. بمجرد إخلاء عضو البروستاتا والحويصلات الأصلية، يتم إعادة ربط المثانة بالإحليل. يتم ترك قسطرة في المثانة للسماح بإخراج البول أثناء الإصلاح. وبالمثل، يتم ترك المستنزف - وهو الأنبوب الذي يوجه تجمعات السوائل - جاهزًا لبضعة أيام.

استئصال البروستاتا الجذري مع الحفاظ على الأعصاب

الأعصاب والأوردة، التي تسمى مجموعات الأوعية الدموية العصبية، والتي تسمح للقضيب بالانتصاب، تستمر في الجري على جانبي البروستاتا. وقد يتم حفظ هذه المجموعات أثناء استئصال البروستاتا الجذري، وبهذه الطريقة يتم الحفاظ على القدرة الجنسية الكاملة لدى عدد قليل من الرجال. من الممكن أن يتم حفظ إحدى المجموعتين أو كلتيهما. يتم تحقيق أفضل النتائج إذا أمكن حفظ كلتا الحزمتين.

إن الشباب الذين يتمتعون بالنشاط الجنسي والذين يبلغون عن وجود انتصاب جيد لديهم فرصة لتحقيق الربح من خلال حماية المجموعات. الرجال الأكثر خبرة والرجال الذين أبلغوا عن الانتصاب المحدود هم أقل ميلاً إلى الربح. في بعض الأحيان، قد لا تتم المطالبة بحفظ الحزمة بسبب مساحة الورم أو درجته. وبما أن الأعصاب تسير بالقرب من البروستاتا، فإن حماية المجموعات لدى عدد قليل من الرجال قد تؤدي إلى خطر الإصابة بمرض الهجر. ينبغي مناقشة مخاطر ومزايا جراحة إنقاذ الأعصاب مع طبيبك.

على الرغم من أن ضبط النفس البولي يميل إلى العودة في الوقت المناسب بعد الجراحة، إلا أن القدرة الجنسية تعود بشكل مستمر أكثر لدى الأفراد الذين خضعوا لاستئصال البروستاتا الجذري المنقذ للأعصاب. قد يتم تشجيع عودة الانتصاب عن طريق الاستخدام المبكر لعقار السيلدينافيل (الفياجرا) أو العلاج بالتسريب القضيبي. يجب عليك التحدث عن هذه البدائل والبدائل الأخرى مع طبيبك.

اسأل طبيب

٠٠٩١٩٤٠٣٨٢١٧٤٠ واتس آب

ماذا يحدث بعد الإجراء مباشرة؟

بعد الجراحة، سيتم نقل الرجل إلى غرفة الاستشفاء الخاصة بالجراحة ليتم مراقبته لفترة قصيرة تقريبًا. سيتم فحص العلامات الأساسية وضغط الدورة الدموية ونبض القلب والتنفس بشكل منتظم. سيتم ملاحظة العائد البولي تقريبًا. سيكون البول مروعًا في البداية بعد هذا النظام.

يُعاد الرجل عادةً إلى المنزل مع تركيب القسطرة البولية بعد يومين إلى أربعة أيام من الجراحة. يتم إخراج هذه القسطرة بعد 1 إلى 3 أسابيع من النظام..

التعافي بعد الجراحة

الأكل والشرب

بعد الجراحة، ستبقى في المستشفى لبضعة أيام تقريبًا. ستبدأين بشرب السوائل بعد فترة قصيرة من العملية وسيُسمح لك بتناول الأطعمة القوية منذ تلك اللحظة.

المصارف والضمادات

سيكون لديك ضمادة تغطي نقطة دخول معدتك. سيقوم الأخصائيون ومقدمو الرعاية الطبية بفحص ضماداتك بين الحين والآخر بحثًا عن أي تسرب. بمجرد إزالة الضمادة، سيقوم الأخصائيون ومقدمو الرعاية الطبية بفحص نقطة الدخول لمعرفة كيفية تعافيها. سيتم إزالة القنوات في الغالب خلال يوم أو يومين. سيتم إعادتك إلى المنزل مع قسطرة لتفريغ البول من المثانة في علبة. من المعتاد أن يبدو التبول سخيفًا لبضعة أيام بعد الجراحة.

يتم إغلاق قطع الجلد بغرز قابلة للامتصاص لذلك لا يوجد سبب مقنع للعودة إلى الأخصائي لإخلاء المشابك أو الغرز. سيتم إخلاء القسطرة في مكتب الأخصائي الخاص بك أو في منشأة الطبيب بعد حوالي خمسة إلى 14 يومًا من خروجك من منشأة الشفاء.

إدارة الألم

من المعتاد الشعور بالألم في موقع القطع بعد الجراحة. مباشرة بعد الجراحة، يُعطى المرضى عادة إما المورفين فوق الجافية - المورفين الذي يُعطى بشكل مستمر من خلال قسطرة صغيرة يتم زرعها وسط الجراحة في القناة الشوكية - أو الجرعات المستمرة من المورفين في الوريد الذي يتحكم فيه المريض. تساعد كلا الطريقتين لعلاج الألم بدرجة كبيرة في علاج المرضى الذين يعانون من الألم بعد العملية.

يمكن أيضًا تقليل الألم عن طريق تناول محلول مخفف، يسمى كيترولاك، والذي قد يقلل الألم بشكل ملحوظ ويقلل الحاجة إلى حقن المورفين فوق الجافية أو الجرعات المستمرة.

قبل إطلاق سراحك، سيتم إعطاؤك محلولًا لعلاج الألم عن طريق الفم. سيتم أيضًا إعطاؤك مخزونًا من هذه الأشياء لتأخذها في المنزل كما هو مطلوب. احرص على إبلاغ طبيبك بأي حساسيات قد تواجهها تجاه المواد الأفيونية، مثل الكودايين والمورفين.

بصرف النظر عن المورفين فوق الجافية أو الوريدي، والذي يتم إعطاؤه باستمرار خلال اليومين الأولين، يتم عادةً إعطاء حلول الألم على أساس ما هو مطلوب، لذا تأكد من أن تطلب من مرافقك تخديرك إذا كنت هم في العذاب. حاول ألا تنتظر حتى يصبح الألم شديدًا قبل أن تطلب شيئًا يخففه. إذا كنت تشعر أنك لا تحصل على مساعدة مرضية في علاج الألم، فيرجى عدم التردد في مناقشة ذلك مع مقدم الرعاية الطبية أو الأخصائي. يعد تعرض كل فرد للألم أمرًا مختلفًا، وعلى الرغم من أننا قد لا نكون قادرين على التخلص تمامًا من الجزء الأكبر من معاناتك، إلا أننا نريد منك أن تكون لطيفًا قدر الإمكان بعد الجراحة.

الاستحمام

في البداية، سيساعدك مقدم الرعاية الطبية الخاص بك في المسح اليومي أو الاستحمام في السرير. يُسمح بالاستحمام بعد إزالة الضمادات، وعادةً ما يكون ذلك في غضون أيام قليلة. يجب أن تمنح الماء فرصة للاستمرار في جريانه على القطع بدلًا من تنظيفه في البداية. نشيد قطع الجافة.

تم إغلاق القطع بغرز قابلة للامتصاص و"شرائط معقمة". ستبدأ هذه الشرائط بالتقشير خلال سبعة إلى 10 أيام. وفي حالة عدم تقشيرها، يمكنك إخلاؤها بعد 10 أيام.

اسأل مقدم الرعاية الطبية أو الأخصائي متى يمكنك الاستحمام مرة أخرى.

مساعدتك على التعافي

من أجل منع المضاعفات، مثل الالتهاب الرئوي والجلطات الدموية، سيتم تشجيعك على القيام بثلاثة أشياء في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة:

• المشي

• استخدم مقياس التنفس التحفيزي، وهو جهاز صغير يمكن التخلص منه يشجع على التنفس العميق

• قم بتمارين الساق

سيعلمك مقدمو الرعاية الطبية الطريقة الأكثر كفاءة لاستخدام مقياس التنفس وتمارين الساق، وسيساعدونك في المشي بعد الجراحة حتى تتمكن من الإشراف على كل شيء بمفردك. قد يتم أيضًا إعطاؤك طماقًا مبطنة لارتدائها حتى خروجك من منشأة الطبيب.

ماذا يحدث لاحقًا في المنزل؟

يتم إعطاء إرشادات للرجل وأسرته فيما يتعلق بالعناية بالقسطرة البولية. يمكن الوصول بانتظام إلى مقدمي الرعاية الطبية لتقديم المساعدة. وتستمر الضمادات على الإصابات حتى تندر تماماً. الطريقة الأساسية لمسح المرض المتقطع بعد استئصال البروستاتا الجذري هي اختبار الدم لمستضد البروستاتا الخاص، أو PSA. يجب أن ينخفض مستوى PSA إلى مستويات الصفر تقريبًا بعد هذا النظام

النظام الغذائي وممارسة الرياضة

من الطبيعي أن تشعر بالتعب لبضعة أسابيع بعد الجراحة. تأكد من أن شخصًا ما يقودك إلى المنزل من مركز الشفاء. احصل على قسط كبير من الراحة، وتناول نظامًا غذائيًا متوازنًا للغاية يحتوي على الكثير من البروتين والضغط، وقم ببعض التمارين الخفيفة، مثل المشي، كل يوم. حاول ألا تقوم بأي عمل شاق — أكثر من 10 إلى 20 رطلًا — أو ممارسة تمارين شاقة لمدة ثلاثة أسابيع بعد الجراحة.

يمكنك توسيع خطة التدريب الخاصة بك بشكل مستمر من تلك النقطة. يجب القيام بالأنشطة الخفيفة مثل المشي والجري وتمارين التمدد في البداية. يمكن لعب الجولف أو التنس في غضون بضعة أسابيع. إذا كنت تشعر بالارتياح، فيمكنك توسيع نشاطك. يجب الابتعاد عن ممارسة تمارين البطن المرهقة، مثل تمارين الجلوس وركوب الدراجات على دراجة مستقيمة، لمدة ستة أسابيع.

يُسمح عمومًا بالقيادة بعد تفريغ القسطرة في حالة شعورك بالارتياح.

من الأهمية بمكان أن تمارس التمارين التي تشعر بالرضا عنها. أي عمل يسبب الألم يجب الابتعاد عنه.

العناية بالشق الجراحي

تستمر نقطة الدخول في العمل من فوق قاعدة منطقة العانة إلى أسفل السرة. من الضروري إبقائها نظيفة وجافة. يجب أن يكون العطاء مرة واحدة يوميًا كافيًا. إذا رأيت حساسية غير عادية أو متزايدة، أو تورمًا ديناميكيًا، أو كمية صغيرة من الفضلات (ملعقة صغيرة) أو أي إفرازات أو احمرار، فأخبر طبيبك على الفور.

العودة إلى المنزل باستخدام القسطرة

سيتم إخراجك من مركز الشفاء باستخدام قسطرة مُجهزة لتفريغ البول من المثانة في عبوة. سيقوم الأخصائي بطرد هذا في مكان العمل خلال خمسة إلى 14 يومًا. تأكد من تنظيف القسطرة حيث يخرج قضيبك مرتين يوميًا بمنظف وماء وتطهير الكيس معظم الوقت. يجب أن يكون الكيس دائمًا أقل من المثانة.

بين الحين والآخر، قد تؤدي القسطرة إلى تفاقم حالة المثانة، مما يؤدي إلى حدوث نوبات في المثانة يمكن أن تكون غير مريحة للغاية. في حالة حدوث ذلك، يمكن لأخصائيك أن يوصي بوصفة طبية يمكنها تقديم المساعدة. قد يحدث أيضًا انسكاب بول حول المكان الذي تترك فيه القسطرة القضيب ويمكن التحكم فيه من خلال ارتداء وسائد سلس البول كما هو موضح في القسم التالي.

من المعتاد أن يبدو بولك ملبدًا بالغيوم لمدة أسبوعين بعد الجراحة. من حين لآخر، قد يحدث التصريف حول القسطرة أو يمكن رؤيته داخل البول. وهذا أيضاً أمر طبيعي. في حالة ملاحظة دخول كتل كبيرة — يزيد طولها عن بوصة واحدة — أو في حالة إيقاف القسطرة، فاتصل بأخصائيك. لا يلزم التخدير لإخلاء القسطرة ويعاني المرضى بشكل عام من القليل من الضيق.

اسأل طبيب

٠٠٩١٩٤٠٣٨٢١٧٤٠ واتس آب

إدارة سلس البول

بعد إخراج قسطرة المثانة، قد تعاني من انسكاب البول، وهو ما يسمى سلس البول. في البداية، قد يكون الانسكاب ملحوظًا، على سبيل المثال، الانسكاب باستمرار. سيعرض لك أخصائيك أنشطة لتقوية عضلات المثانة.
علاوة على ذلك، يمكنك شراء وسائد سلس البول، مثل "الانتظار" أو "يعتمد"، لتأمين ملابسك والوسادات الداخلية المقاومة للماء لضمان الفراش من متجر الأدوية القريب منك. يمكن الحصول عليها بدون دواء وتتوفر بأحجام وأحجام مختلفة. سيكون من الأفضل أن تقوم بإحضار بعض الوسائد إلى مكتب طبيبك في اليوم الذي سيتم فيه إخلاء القسطرة.

يجب أن تتحسن قدرتك على الحفاظ على التحكم في المثانة تمامًا بمرور الوقت. عادة، يعود الاعتدال على ثلاث مراحل:

• المرحلة الأولى — تصبح جافًا عند الاستلقاء

• المرحلة الثانية — تصبح جافًا عند المشي

• المرحلة الثالثة — تصبح جافًا عند النهوض من وضعية الجلوس أو السعال أو ممارسة الرياضة

يستعيد معظم المرضى قدرًا كبيرًا من التحكم خلال ثلاثة أشهر. ومع ذلك، فإنه قد يوفر المزيد من الفرص لعدد قليل من المرضى. في حالة عدم القدرة على التحكم في البول بشكل مرضي خلال ستة أشهر، استشر طبيبك المختص.

إذا كنت تثق في أن القيادة أو المسافة عبر مجرى البول معتدلة أو محدودة، أو إذا كنت تعاني من أي مشكلة أو ألم عند التبول، فأخبر طبيبك بسرعة. في بعض الأحيان، قد يؤدي التندب إلى انسداد مجرى البول الطبيعي. وفي كثير من الأحيان، يمكن التعامل مع هذا الأمر بفعالية عن طريق توسيع مجرى البول. هذه طريقة مختصرة من الممكن أن تكون ممكنة باستخدام التخدير المحلي كجزء من العيادات الخارجية.

العناية بالبشرة

في حالة إصابتك بسلس البول، فقد تتفاقم بشرتك اعتمادًا على كمية تسرب البول. قد تحتاج إلى حماية بشرتك من مادة معينة، مثل علاج Desitin أو A&D. في حالة ظهور طفح جلدي، أخبر طبيبك المختص.

إدارة الإمساك

التوقف هو رد فعل نموذجي لأدوية الألم. أثناء تناولها، قم بزيادة كمية السوائل لديك وشرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من الماء يوميًا، وتناول ملينات البراز وتناول الكثير من الأطعمة الخشنة، مثل الحبوب الكاملة ومنتجات التربة. استخدم مدرات البول فقط في حالة فشل كل الطرق الأخرى.

النشاط الجنسي

يعتقد بعض الرجال أنه من الصعب تحقيق الانتصاب بعد استئصال البروستاتا الجذري. توجد الأعصاب والأوردة، التي تسمى الحزم الوعائية العصبية، والتي تتحكم في الانتصاب، على جانبي البروستاتا. في بعض الأحيان، يمكن حماية أي من هذه الأعصاب والأوعية أثناء عملية جراحية، تسمى استئصال البروستاتا الجذري المنقذ للأعصاب، وبهذه الطريقة تحافظ على القدرة على الانتصاب الطبيعي. ومع ذلك، اعتمادًا على عمرك، وقدرتك السابقة على الحصول على الانتصاب والحفاظ عليه، ودرجة الورم، قد لا يعود الانتصاب الطبيعي.

في بعض الأحيان يجب إخلاء المجموعات الوعائية العصبية في ضوء إمكانية تمدد المرض بالقرب منها. وبالتالي، قد لا يكون من الممكن تصور استئصال الأورام الخبيثة بالكامل دون إخلاءها.

إذا كنت لا تمانع، فلا تتردد في مناقشة أي مخاوف مع أخصائيك، الذي سيقدم لك بيانات حول الأساليب البديلة للإشراف على عدم الكفاءة، على سبيل المثال، السيلدينافيل (الفياجرا)، وحقن القضيب، ومضخات التفريغ، وفي حالات نادرة، القضيب إدراج. منذ أن تم إخلاء البروستاتا، لن يتم إخراج السائل المنوي. بغض النظر عما إذا كان بإمكانك الحصول على الانتصاب، فيجب أن تكون لديك على أي حال القدرة على الوصول إلى الذروة مع تحريض القضيب. كتيب رائع بعنوان "الجنس والسرطان: للرجل المصاب بالسرطان وشريكته" يمكن الوصول إليه من جمعية السرطان الأمريكية مجانًا. إذا لم تكن هناك مشكلة كبيرة، فاتصل بالقسم القريب لديك للحصول على نسخة مكررة.

عليك أن تدرك أنه يمكن للمرء أن يظل ديناميكيًا جنسيًا بغض النظر عن علاج نمو البروستاتا على نطاق واسع. كن متقبلاً، وابحث عن علاج للضعف الجنسي في حالة حدوثه، وافهم أنه يمكن تحقيق الرضا الجنسي لك ولشريكك من وجهات نظر متعددة.

التورم

يحدث تورم القضيب وكيس الصفن عادة بعد استئصال البروستاتا الجذري. هذا أمر غير دائم ويجب تحديده خلال أربعة إلى سبعة أيام. يعد تورم القدمين أو الساقين أمرًا غير عادي ويجب استشارة طبيبك في حالة حدوث ذلك.

ما هي المضاعفات المحتملة بعد العملية؟

تشمل الصعوبات الشديدة الموت والمرض وتلف المستقيم والاستجابة المفرطة للتخدير.
المشاكل الرئيسية على المدى الطويل هي ضعف الانتصاب وسلس البول. يتغير تواتر ضعف الانتصاب على نطاق واسع. يستخدم المتخصصون حاليًا إجراءات لإنقاذ الأعصاب التي تتحكم في عملية الانتصاب. هذا يقلل من حدوث العجز الجنسي.

قد تشمل أعراض استئصال البروستاتا الجذري العقم وسلس البول. بالنسبة للجزء الأكبر، فإن المرضى الذين قد يكونون مناسبين لهذه الطريقة هم الرجال الذين يرتبط مرض البروستاتا لديهم بالعضو ولم ينتشر بعده. تشمل ملاءمة النظام أيضًا الرجال الذين ليس لديهم موانع للتخدير العام، ويمكنهم تحمل عملية جراحية طويلة بشكل آمن.

عادة، الرجال الذين قد يكون لديهم ما لا يقل عن سبع إلى عشر سنوات من الحياة هم أيضًا متقدمون رائعون لأنهم قد يعيشون لفترة كافية للتعافي من الجراحة وتقدير المزايا. في معظم الأحيان، الأشخاص الذين لا ينبغي عليهم التفكير في استئصال البروستاتا الجذري هم المرضى الذين انتشر مرضهم إلى ما بعد عضو البروستاتا. تتضمن القائمة أيضًا معظم الرجال الذين تجعل حالتهم الصحية العامة من الخطير تجربة هذه الطريقة، والأشخاص الذين قد يكونون معرضين لخطر مضاعفات ما بعد الجراحة.

فوائد الإجراء

تشمل المزايا المحتملة لهذا الإجراء:

• بمجرد طرد البروستاتا، يتم فحصها من قبل أخصائي علم الأمراض لإعطاء تقييم دقيق لدرجة ودرجة النمو.

• المتابعة بعد الجراحة واضحة بشكل عام. يجب أن يكون مستوى المستضد الخاص بالبروستاتا (PSA) في المصل غير محسوس، ومن السهل عمومًا تحديد تكرار الورم الخبيث بسبب هذا.

• يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة، إذا لزم الأمر، مع ضمان الأمان بشكل عام من أي تفاعلات إضافية.

• تتميز الجراحة بكل علامات الارتباط بتكرار قريب جيد مؤخرًا (السنوات الخمس الماضية) إذا تم إجراء اختبار PSA الحذر والدقيق.

المرضى الذين يتمتعون بصحة جيدة، والذين لديهم مستقبل طويل ويعانون من مرض يعطي انطباعًا بأنه مقيد بعضو البروستاتا، لديهم إمكانية إجراء استئصال البروستاتا الجذري. ترتبط الإستراتيجية بمخاطر محدودة لردود الفعل، كما أن المضايقات الكبيرة نادرة جدًا. قد يتنافس عدد قليل من الرجال على استئصال البروستاتا الجذري للحفاظ على الأعصاب، حيث يتم حماية القدرة الجنسية.

---

بطاقة شعار:

جراحة استئصال البروستاتا الجذري الهند، تكلفة جراحة استئصال البروستاتا الجذري، استئصال البروستاتا الجذري الهند، استئصال البروستاتا الجذري منخفض التكلفة دلهي الهند، تكلفة جراحة استئصال البروستاتا الجذري مومباي، مستشفى استئصال البروستاتا الجذري بأسعار معقولة بنغالور، جراحة استئصال البروستاتا الجذري بيون، جراحة استئصال البروستاتا الجذري أحمد آباد، جراحة استئصال البروستاتا الجذري تشيناي، استئصال البروستاتا الجذري جراحة حيدر أباد، تكلفة جراحة البروستاتا الروبوتية في الهند، متوسط تكلفة علاج سرطان البروستاتا في الهند، مستشفيات الجراحة الروبوتية في الهند، جراحة دافنشي الروبوتية الهند، الجراحة الروبوتية في جراحة المسالك البولية في الهند، تكلفة عملية البروستاتا في الهند، أفضل طبيب لسرطان البروستاتا في الهند تكلفة استئصال البروستاتا في الهند

اسأل طبيب

٠٠٩١٩٤٠٣٨٢١٧٤٠ واتس آب